Определен оптимальный возраст для проведения скрининга на диабет 1-го типа

Оптимальный возраст для проведения скрининга на диабет 1-го типа — два года и шесть лет. Двукратная оценка обладает большей чувствительностью, чем однократная. Раннее прогнозирование позволит избежать кетоацидоза и предотвратить или замедлить развитие заболевания.

Проведение скрининга на диабет первого типа у детей двух и шести лет позволит выявить большую часть пациентов, у которых может в дальнейшем развиться заболевание, показало исследование международной группы ученых из Университета Айн-Шамс, Фонда исследований ювенильного диабета, Лундского университета и Университета Колорадо. Результаты опубликованы Medscape со ссылкой на журнал The Lancet Diabetes&Endocrinology.

Скрининг в возрасте двух и шести лет показал чувствительность 82% и прогностическую ценность 79%. Выявление аутоантител во время скрининга показывает вероятность развития заболевания в течение следующих четырех и девяти лет соответственно.

Чувствительность двукратного скрининга заметно выше, чем однократного. Прогностическая ценность также зависела от числа определяемых аутоантител. Риск развития диабета 1-го типа в течение следующих четырех лет составил 31% при выявлении одного вида антител в возрасте двух лет. При выявлении нескольких видов антител в двухлетнем возрасте риск повышался до 55%.

Ученые объединили данные пяти групп пациентов из Финляндии, Германии, Швеции и США. В общей сложности в исследовании приняли участие 24 тыс. детей до двух лет с высоким риском развития сахарного диабета 1-го типа на основании HLA-генотипирования.

Всех участников ежегодно обследовали на наличие антител к декарбоксилазе глутаминовой кислоты, IA-2 и инсулину вплоть до 15 лет или появления признаков заболевания. Из 6722 пациентов, достигших 15 лет, диабет 1-го типа выявили у 672 детей. Средний возраст первого выявления аутоантител составил 4,5 года.

Исследователи считают, что раннее прогнозирование диабета первого типа позволит избежать кетоацидоза и предотвратить или замедлить развитие заболевания. Однако перед внедрением в практику необходимо адаптировать скрининговую модель в зависимости от особенностей населения и течения диабета 1-го типа, характерных для страны и региона.

Источник: medvestnik.ru
freepik.com