Тазовые боли у женщин. Дифференциальная диагностика лучевыми методами

Описание

Женский малый таз относится к числу самых обследуемых мест организма, причем всеми известными клиническими и лучевыми методами. Частым поводом для обследования служат острые или хронические тазовые боли. Острые боли обычно бывают связаны с неотложной акушерско-гинекологической практикой, поэтому в первую очередь исследуют уровень (^-субъединицы хорионического гонадотропина человека, который позволяет определить или исключить беременность. Диагностированная беременность направляет исследования в сторону внематочной беременности, патологии плаценты и угрозы невынашивания беременности.

Отсутствие беременности заставляет рассматривать в первую очередь высокую вероятность острых воспалительных процессов, разрыва кисты яичника, эндометриоза. Кроме того, необходимо исключить аппендицит и мочекаменную болезнь.

Хронические боли не носят циклического характера и длятся более 6 мес. Они могут быть связаны с развитием опухолевого процесса как в женских половых органах, так и в соседних структурах — прямой кишке, мочевом пузыре, внеорганными новообразованиями, а также с хроническим воспалением, дисфункцией тазового дна, сосудистой патологией.

Клиническая диагностика, безусловно, остается ведущей при выявлении причин тазовых болей. Вместе с тем методы лучевой диагностики абсолютно необходимы для уточнения локализации, стадирования и принятия решения о тактике лечения у конкретной пациентки.