Варианты нормальной электрокардиограммы у здоровых беременных. ЭЛЕКТРОННАЯ ВЕРСИЯ

В монографии впервые на основании опыта авторов представлены основные варианты нормальной электрокардиограммы (ЭКГ) у беременных.  Значительный иллюстративный материал позволил существенно расширить представление о диапазоне изменений ЭКГ у беременных. Обращено внимание на отсутствие аналогичных работ не только в отечественной, но и в зарубежной литературе, а единичные наблюдения, к сожалению, часто не сопровождаются иллюстрацией ЭКГ, что значительно снижает их практическую направленность.
Авторами представлены ЭКГ, зарегистрированные у здоровых беременных не только однократно, но и в динамике на различных сроках гестации и после родов, а также до беременности или во время предыдущих беременностей. В практическом отношении весьма важно то,
что выявленные разнообразные изменения на ЭКГ, включая изменение электрической оси сердца, могут напоминать коронарогенные, а таковая их интерпретация со стороны врачей функциональной диагностики и кардиологов может служить причиной ошибочной диагностики и нередко – настойчивых требований прерывания беременности. Авторами предложены дифференциально-диагностические критерии выявленных изменений на ЭКГ; отмечено, что они редко носят очаговый характер, а чаще отмечаются во многих отведениях на ЭКГ, не сопровождаются участками локального снижения сократимости на эхокардиограмме, нивелируются использованием бета-адреноблокаторов. Отмечено, что тем не менее наличие разнообразных изменений на ЭКГ у беременных не исключает со стороны практикующих врачей широкого диагностического поиска для исключения, прежде всего, ряда экстрагенитальных заболеваний (анемия, заболевания щитовидной железы, сахарный диабет, электролитные нарушения и др.). Особого внимания заслуживают выявляемые у здоровых пациенток желудочковые нарушения ритма высоких градаций, чаще всего исходящие из выходного тракта правого желудочка и носящие доброкачественный характер. Крайне редко в основе таких нарушений ритма у беременных без структурных поражений сердца могут лежать заболевания из группы каналопатий, течение которых на фоне беременности достаточно благоприятно.
Издание предназначено кардиологам, терапевтам, врачам функциональной диагностики, работающим в женских консультациях и акушерских стационарах, с целью исключить ошибки в диагностике и, соответственно, тактике ведения беременных.